Лучшая привычка - хорошее настроение

Больше двигаться, не нервничать и вовремя ложиться спать

Можно ли утверждать, что сердечно-сосудистые заболевания молодеют? Каковы первые симптомы заболевания? Что нужно делать, чтобы не прихватило сердце? Об этом я беседую с врачом-кардиологом Артинской ЦРБ М.В. Шутовым.

- Михаил Викторович, какие заболевания по Вашему профилю встречаются у артинцев чаще всего?

- На первом месте - артериальная гипертензия, симптомы которой не очень заметны, в нашей области этот диагноз есть у каждого второго трудоспособного земляка.

Еще одна достаточно большая группа — это хронические формы ишемической болезни сердца, нарушения ритма.

Другое часто развивающееся явление — это инсульт.

- Мы часто стараемся не замечать гипертонию, выпьем таблеточку и уверяем себя, что все само собой пройдет. Чем опасно повышенное давление?

- Наши пациенты зачастую «лечатся» ситуационно, то есть снижают артериальное давление тогда, когда оно повысилось, и не принимают рекомендованную терапию регулярно. Нужно понимать, что артериальная гипертония - это хроническое заболевание, требующее постоянного выполнения подобранной терапии. Только так можно предотвратить такие грозные осложнения, как инфаркт, инсульт. На фоне гипертонии очень быстро развивается атеросклероз. Если он поражает коронарные артерии, развивается ишемическая болезнь сердца, крайним проявлением которой является инфаркт миокарда. Если формируется атеросклероз церебральных артерий, это приводит к инсульту. Инфаркт и инсульт — сосудистые катастрофы, которые могут привести к смерти человека или его инвалидизации. Кроме того, неконтролируемая гипертония со временем приводит к ремоделированию сердца и развитию хронической сердечной недостаточности. Еще одним грозным осложнением является хроническая болезнь почек. Не секрет, что при высоком артериальном давлении сильно страдают почки, снижаются их концентрационная и выделительная функции, человека наводняют собственные шлаки. Человек с терминальной стадией хронической болезни почек вынужден жить на диализе и ждать пересадки органа.

- Как же понять, что начались проблемы с сердцем и сосудами?

- Это давящая, сжимающая боль в грудной клетке на фоне физической нагрузки, ощущение перебоев в работе сердца, появление отеков нижних конечностей, одышка и слабость, потеря сознания. Это важные симптомы, которые сигнализируют о проблемах с сердцем и на которые следует обратить внимание немедленно

- Действительно ли у мужчин и женщин такие заболевания проявляются и протекают по-разному?

- Давно известно, что мужчины больше подвержены заболеваниям сердца. Например, мужской пол был официально признан самостоятельным фактором риска развития ИБС (ишемической болезни сердца). А значит, он влияет и на более частое развитие у мужчин стенокардии, инфарктов, хронической сердечной недостаточности. Есть этому и объяснение: женские гормоны (эстрогены) защищают сосуды и тем самым препятствуют развитию ИБС. Но, когда их выработка уменьшается, риск таких болезней у мужчин и женщин становится одинаковым.

- Не раз слышала такое мнение: «Зачем нужно везти больного с инфарктом, инсультом в Красноуфимскую больницу? Ведь по дороге может случиться что угодно. Не лучше ли в АЦРБ оставить и здесь лечить?» С какой целью проводится маршрутизация?

- Основная причина развития инфаркта миокарда — закупорка артерии сердца тромбом, следовательно, основная тактика лечения — раннее и эффективное восстановление проходимости коронарной артерии. Уже на этапе скорой помощи пациентам с острым инфарктом миокарда в случае наличия показаний вводится препарат, который растворяет тромб - тромболитик. Затем пациент транспортируется в межмуниципальный сосудистый центр, коим для Артинского района согласно приказу минздрава Свердловской области является Красноуфимская больница, где ему проводят коронаронангиографию (контрастное исследование сосудов сердца), и в случае опять же наличия показаний проводят стентирование инфаркт-связанной артерии - установку специальной металлической сетчатой трубки, восстанавливающей проходимость сосуда.

- Какие привычки полезны для нашего здоровья и самочувствия?

- Профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний нужно начинать заниматься с раннего возраста. Если у человека имеется отягощенная наследственность, с 30 лет ему стоит ежегодно сдавать анализы на уровень глюкозы, липидный спектр, креатинин, делать ЭКГ. Всем остальным людям важно не пренебрегать диспансеризацией. С 40 лет имеет смысл раз в год сдавать анализы и делать кардиограмму. Важна физическая активность. Считается, что каждый день у человека должно быть не менее 30-40 минут аэробных нагрузок. Это могут быть быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде.

Питание должно быть сбалансированным. Пищу старайтесь готовить тремя способами: отваривайте, запекайте в духовке или готовьте на пару. В рационе должны быть не только мясо и гарнир, а еще свежие овощи, фрукты. Если вы курите, то как можно скорее откажитесь от этой вредной привычки, не стоит злоупотреблять алкоголем, старайтесь избегать по мере возможности стресса. Также немаловажен здоровый сон. Спите ежедневно не менее 7-8 часов в день. Важен режим.

Знаменитый российский кардиохирург Лео Бокерия как-то сказал, что лучшая привычка для здоровой жизни — хорошее настроение. Давайте последуем его совету и изменим отношение к себе!

Беседовала Светлана Балашова

Фото Светланы Балашовой

С 15 по 21 апреля проходит неделя популяризации донорства крови.

Научные исследования и практические наблюдения доказали, что сдача крови в дозе до 500 мл совершенно безвредна и безопасна для здоровья человека. Периодические донации крови оказывают благоприятное стимулирующее воздействие на организм донора.

Стать им может любой здоровый человек старше 18 лет. Есть противопоказания: абсолютные (хронические инфекционные заболевания) и временные. К примеру, сдавать кровь нельзя с признаками простуды.
Как же стать донором? Записаться на сдачу крови и её компонентов можно онлайн на портале Госуслуг или лично в учреждениях службы крови.

Подготовьтесь к сдаче крови. Не сдавайте кровь натощак и соблюдайте рекомендации: за 3 суток до сдачи крови исключите лекарства, содержащие аспирин и анальгетики; за 2 суток — алкоголь; за 1 час — сигареты и табак.

За сутки до сдачи крови запрещено употреблять жирную, жареную, острую и копчёную пищу, колбасные изделия, мясные, рыбные и молочные продукты, яйца и масло, шоколад, орехи и финики, авокадо, свёклу, бананы.

Пейте сладкий чай с вареньем, компоты, соки, морсы, минеральную воду и ешьте хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, отварные макароны без масла, овощи и фрукты, кроме авокадо, свёклы и бананов.

Приходите в учреждение службы крови с паспортом и СНИЛС. Пройдите бесплатное медицинское обследование. Оно проходит в день предполагаемой сдачи крови. После обследования вам сообщат, какой вид и объём взятия крови или её компонентов вам доступен.

Сдайте кровь. Сдача цельной крови занимает 5-10 минут, плазмы — 40 минут, компонентов крови — от 40 минут до 2 часов.

После успешной сдачи посидите и отдохните 10-15 минут. Если чувствуете недомогание, обратитесь к медперсоналу. Самый простой способ помочь себе: лечь на спину и поднять ноги выше головы либо сесть и опустить голову между колен.

Воздержитесь от курения в течение часа после донации. Не снимайте и не мочите повязку 3-4 часа. Избегайте в этот день тяжёлых физических и спортивных нагрузок. Полноценно и регулярно питайтесь в течение 2 суток после донации и выпивайте не менее 2 литров жидкости в день. Употребление алкоголя не рекомендуется.

Ограничений по вождению автомобиля в день сдачи крови нет. За руль мотоцикла можно садиться через 2 часа после донации.

Получите справку. Её выдают в день сдачи крови в регистратуре учреждения службы крови, где проходила процедура донации.

Справку можно скачать в сервисе «Донорство крови и её компонентов» на Госуслугах. После сдачи крови она отобразится в разделе «Архив донаций».

Справка понадобится для получения выходных на работе. В день сдачи крови работнику положен отдых с сохранением оплаты. Если в этот день человек всё же выходит на работу, день отдыха переносится на другой день по выбору работника. Если в день сдачи крови работник был на больничном, такой день отдыха ему не положен.

Также всем донорам полагается ещё один оплачиваемый день отдыха, кроме дня донации. Его можно использовать в любое время в течение года после сдачи крови, например, присоединить к отпуску.

Помимо отдыха донор получает денежную компенсацию на питание в размере 5% от регионального прожиточного минимума. Данные донации считаются безвозмездными и учитываются в количество донаций для звания «Почётный донор России».

АЦРБ

В Свердловской области продолжается реализация регионального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек», одного из основных направлений национального проекта «Демография». 10-16 апреля – неделя подсчета калорий. О том, сколько мы должны потреблять калорий, рассказывает врач-терапевт Артинской ЦРБ Елена Михайловна Трубина.

- Переедание – проблема, которая в современном мире встала перед нами в полный рост. Калорийность питания является главным фактором роста распространенности избыточного веса и ожирения. Ожирение может быть эндогенным (из-за другого заболевания) и экзогенным, причиной которого является малоподвижный образ жизни, в том числе снижение физической активности в пожилом возрасте, увеличение числа «сидячих» профессий и дефекты питания, связанные со стрессом, так называемое «заедание».

Ожирение - это заболевание, приводящее к серьезным последствиям для здоровья. Оно повышает риск развития жировой болезни печени, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркты, инсульты), нарушений опорно-двигательного аппарата (остеоартроз), онкологических заболеваний, психоэмоциональных расстройств, самопроизвольного выкидыша, токсикоза, преждевременных родов у женщин, расстройств половой сферы у мужчин.

У детей ожирение, к сожалению, повышает шансы ранней инвалидизации.

Когда мы ведем речь о калориях, то имеем в виду потребность в энергии, которую дает пища для нашего образа жизни. В среднем в сутки сумма калорий у мужчин достигает 2500, у женщин - 1800-2000. Этот показатель должен соотноситься с суточными энергозатратами, которые связаны с произведением коэффициента физической активности на величину основного обмена. Так, у работников умственного труда коэффициент составляет 1,4. У работников, занимающихся тяжелым физическим трудом коэффициент - 2,2. Чем больше вы тратите энергии, тем больше калорий должны потреблять.

Как распределять калории на день? Завтрак должен быть примерно 20-25% от суточной калорийности, обед - 35%, ужин -20-25%. 15% - это перекусы.

Прием пищи должен обязательно включать белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:4. Углеводы - это хлеб, макароны, овощи, крупы.

Необходимо пить достаточное количество воды ежесуточно для правильного функционирования организма.

Последний перекус должен быть за 3-4 часа до сна.

Важно постоянно следить за своим здоровьем, ежегодно проходить диспансеризацию, на которой выявляются скрытые проблемы. Приглашаем жителей поселка на диспансеризацию в поликлинику АЦРБ в кабинет №205, а жителей района в ОВП и ФАПы.

Эта неделя проходит под знаком отказа от вредных привычек.
О их пагубном влиянии на здоровье рассказывает фельдшер-нарколог Артинской центральной районной больницы Софья Михайловна Порядина.

- Кажется, что ничего страшного: выпить бокал вина за ужином и выкурить за день пачку сигарет. Это еще будет просто вредная привычка, но со временем наступит и настоящая зависимость, болезнь, которая помешает вам жить полноценной жизнью.

Разницы в плане вреда для здоровья между сигаретами, вейпом, системами нагревания табака и кальяном никакой, вред одинаков. Безопасного употребления табака и иной никотиносодержащей продукции не существует, как и алкоголя. При этом вред может быть не очевиден, пострадать от алкоголя и никотина может весь организм, а не только легкие или печень.

На учете в АЦРБ состоит 61 человек, имеющий алкогольную зависимость.

Людям, имеющим вредные привычки, необходимо чаще проходить обследование. Так, риски сердечно-сосудистых, респираторных заболеваний у курильщика выше, чем у некурящего. Нужно обязательно проходить ежегодную диспансеризацию. Советую вам подумать сейчас и в ближайшее время прийти в кабинет №205 поликлиники.

Существует мнение, что есть норма принятого алкоголя, которая позволяет человеку не считаться зависимым, но это заблуждение.

Этиловый спирт является токсическим веществом, ядом, которое, по определению, не может быть безвредным, поэтому безопасной дозы алкоголя не существует.

Порой человек может не рассчитать количество употребляемого алкоголя, тогда происходит отравление. Если отравление тяжелое, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь!

В 2023 году зарегистрировано 17 случаев отравления алкоголем, из них 15 - с летальным исходом, в 2024 - одно отравление, тоже смертельное.

Вопрос о том, как отказаться от вредных привычек, зависит от воли и характера человека, а также своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью.
Будьте здоровы и любите себя!

Фото из архива АЦРБ

В Артинской центральной районной больнице с января 2024 года внедрен метод полипэктомии толстой кишки, кишечника, желудка, двенадцатиперстной кишки. Такую малоинвазивную операцию освоил врач-эндоскопист Алексей Рухмалев.

Эндоскопическое удаление полипов, доброкачественных образований, снижает риск онкологических заболеваний.

«Процедура проводится в виде эндоскопического исследования, видеогастродуоденоскопии либо колоноскопии. После обнаружения полипа берутся его ткани для гистологического исследования. Если подтверждается, что новообразование доброкачественное, проводим повторную видеогастродуоденоскопию или колоноскопию с последующим удалением полипа эндоскопической петлей методом электрокоагуляции.
Полип извлекается специальными инструментами, после чего целиком направляется на гистологическое исследование. Благодаря возможности визуализации во время проведения оперативного вмешательства удается четко идентифицировать границы полипа, что исключает повреждение здоровых тканей», - рассказывает Алексей Рухмалев.

Эндоскопическая полипэктомия может применяться у пациентов любого возраста, не требует сложной подготовки и легко переносится больными. Они госпитализируются максимум на четыре дня. После операции никаких ограничений в трудовой деятельности нет.

Новое направление в АЦРБ реализуется в рамках национального проекта «Здравоохранение». За счет средств областного бюджета был закуплен гастроскоп. Остальное оборудование больница приобрела за счет собственных средств.

Уже более 10 пациентов были прооперированы с помощью технологии, соответствующей современным тенденциям малоинвазивной хирургии, что является перспективным направлением в развитии артинского здравоохранения.

Теперь жителям поселка и района, чтобы удалить полипы, не нужно ехать в областной центр. Это успешно сделают в районной больнице.

АЦРБ

Сегодня о пользе грудного вскармливания рассказывает медицинская сестра кабинета здорового ребенка детской консультации Артинской больницы Светлана Владимировна Кимаева:

- Начну разговор с высказывания М. Монтессори, потому что оно как нельзя лучше подходит к теме: «Единственный капитал ребенка - молоко, оно появляется вместе с ним и для него. Здесь все его сокровища, сила жизни, роста - все в этой пище».
Молоко матери, действительно, полноценный продукт питания для ребенка. В нем находится полный комплекс белков, жиров, витаминов, минеральных веществ для нормального роста и развития малыша.
Важно, чтобы у матери был полноценный рацион. Она должна получать достаточное количество полезных веществ, и тогда младенец будет хорошо набирать вес и развиваться.
К тому же антитела в материнском молоке уменьшают частоту инфекционных заболеваний. Мать делится с ребенком своим иммунитетом
Отмечу, что режим кормления складывается в первый месяц жизни, заставлять ребенка есть строго по часам не следует. Уже в первые недели мама видит, когда ребенок засыпает и просыпается, в какое время он голодный, а в какое – нет, и постепенно формирует режим. Ночью промежутки между кормлениями увеличиваются, и это нормально: в грудном молоке содержится мелатонин, гормон, который способствует глубокому и спокойному сну младенца.
Самое главное свойство грудного молока – формирование и укрепление иммунитета ребенка. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, болеют реже, и переносят заболевания легче «искусственников».
Если у вас возникнут вопросы по грудному вскармливанию, вы всегда можете задать их на приеме у педиатров детской консультации.
АЦРБ

Крепкое здоровье — залог долгой и счастливой жизни. А чтобы поддерживать свой организм, необходимо регулярно проходить диспансеризацию и следовать советам врачей. Ведь вовремя принятые профилактические меры позволят не только укрепить тело, но и вылечить выявленные заболевания с наибольшим успехом. Об итогах диспансеризации 2023 года в Свердловской области рассказала заместитель главного врача ГАУЗ СО «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Лилия Васильевна Семенова.

- Много ли жителей Свердловской области прошли диспансеризацию в 2023 году?

- Отрадно отмечать, что в 2023 году количество свердловчан, которые прошли профилактические мероприятия, значительно больше, чем в 2022 году. Всего состояние своего здоровья проверили около 2 млн. 310 тыс. жителей региона. Из них профилактические медицинские осмотры прошли более 220 тысяч, а диспансеризацию – более 960 тысяч человек. Углубленную диспансеризацию после перенесенного COVID-19 прошли более 268 тысяч жителей Среднего Урала. И это только взрослое население. Не будем забывать, что ежегодно профилактические обследования проходят и юные свердловчане. В прошедшем году таковых было более 860 тысяч.

- Расскажите о выявленных заболеваниях.  Какие проблемы со здоровьем у свердловчан обнаруживаются чаще всего?

- По структуре впервые выявленных заболеваний в рамках диспансеризации в 2023 году на первом месте (68 тысяч) - болезни системы кровообращения. Из них 47% связанны с повышенным артериальным давлением. На втором месте находятся болезни органов пищеварения (6 тысяч). Далее следует сахарный диабет (4 тысячи). Также было выявлено 3 тысячи случаев злокачественных новообразований. Хочется подчеркнуть, что диспансеризация помогает выявить болезнь на ранних стадиях, из-за того, что некоторые заболевания протекают бессимптомно. То есть человек считал себя здоровым, прошел диспансеризацию, после чего у него выявили заболевание. Он своевременно сможет приступить к необходимому лечению и успешно победить болезнь. Например, 73% злокачественных новообразований были выявлены в ходе диспансеризации на ранних стадиях.

По данным статистики, вероятность излечения онкологии, выявленной на ранней стадии, составляет почти 100 %.

- Есть ли какие-либо региональные особенности в состоянии здоровья населения? Если да, то в чем они заключаются?

- Мы живем на Урале. Не стоит забывать, что уральский регион эндемичный по дефициту йода. Нехватка этого микроэлемента приводит к патологии щитовидной железы. Если человек чувствует слабость, хроническую усталость, ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания и умственной работоспособности, депрессию, раздражительность, то это может быть симптомами, указывающими на заболевание щитовидной железы. Диспансеризация также выявляет заболевания щитовидной железы на ранних стадиях. Хотелось бы еще раз отметить, что любые заболевания, обнаруженные в ранней стадии, гораздо легче лечить без последующих осложнений. Главная цель диспансеризации: как можно раньше обнаружить заболевание, выявить и скорректировать факторы риска его развития.

- В какой возрастной группе выявляется больше болезней? Кто подвержен большему риску?

- В большинстве случаев заболевания выявляются в старшей возрастной группе. Именно поэтому с 40 лет диспансеризацию нужно проходить ежегодно. Для того, чтобы выявить заболевание или факторы риска, которые уже к этому возрасту у человека накапливаются.

- Какие меры были приняты в Свердловской области для улучшения качества диспансеризации и повышения ее доступности для населения?

- Считаю, что тот рывок, который сделало здравоохранение в последние несколько лет по улучшению процесса диспансеризации, позволило получить хорошие результаты. Так, Свердловская область одна из первых в 2023 году начала обучение руководителей медицинских учреждений. Главврачи больниц прошли подготовку по организации и проведению профилактических мероприятий. Кроме этого, специалисты первичного звена в ежемесячном режиме также проходят обучение для повышения эффективности проведения диспансеризации. Изучаются и внедряются новые методики, совершенствуется маршрутизация пациентов. Если говорить о доступности, то Министерство здравоохранения разработало разные формы проведения диспансеризации. Ее пройти можно не только в медицинском учреждении. Например, есть проект «Добро на предприятие», когда медики выезжают в трудовые коллективы, что обеспечивает сотрудникам предприятий возможность пройти диспансеризацию, не покидая рабочее место. Или проект «Добро в село» - врачи приезжают в малонаселенные пункты, где до ближайшей больницы порой ехать не один час, и проводят для жителей профилактические обследования прямо на месте, в ходе работы мобильных ФАПов. Также организованны «Зеленые субботы». В рамках этой акции каждую субботу с 08:00 до 16:00 в любой поликлинике Свердловской области работают кабинеты медицинской профилактики. Люди могут пройти обследования по так называемому «зеленому коридору». Это очень удобно для жителей региона.

Работа медицинских организаций, особенно в плане проведения профилактических медицинских обследований, стала более мобильной. Надо также отдать должное: серьезную помощь оказывают страховые медицинские организации: рассылают смс-сообщения, звонят и приглашают людей на диспансеризацию.

- В последние месяцы 2023 года особенностью проведения диспансеризации в больницах Екатеринбурга и области стало совмещение с массовым онкоскринингом. Расскажите, насколько эффективна стала эта акция и стоит ли ждать ее продолжения?

- Данная акция стартовала 3 октября в одном из торгово-развлекательных центров Екатеринбурга. Это мероприятие оказалось очень востребованным у населения. Поэтому массовый онкоскрининг стали проводить в медицинских организациях сначала в областном центре, а затем внедрили по всей области. Суть этого проекта в том, что во время диспансеризации в утвержденных отдельным графиком медицинских учреждениях проводятся дополнительные исследования, которые не входят в перечень обязательных. За относительно небольшой период проведения акции было обследовано 9,6 тысяч свердловчан. Было выявлено 1776 паталогических состояний и заболеваний, что говорит о высокой эффективности таких мероприятий.

- Кто может пройти диспансеризацию в 2024 году?

- Возможность бесплатно проверить состояние здоровья есть у всех свердловчан. В возрасте с 18 до 39 лет диспансеризацию можно проходить раз в три года, а с 40 лет - ежегодно. При этом независимо от возраста раз в год у каждого есть право (и рекомендуется им не пренебрегать) пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Мне хотелось бы сказать, что не надо ждать и откладывать «на потом». Необходимо выделить время и проверить свое здоровье, поскольку иногда подобное «откладывание» приводит к тому, что люди запускают болезнь. Она начинает прогрессировать и на ее лечение в дальнейшем может уйти масса времени и сил.

- Периодически в порядок проведения диспансеризации вносятся изменения. Стоит ли ожидать каких-то изменений в 2024 году?

-  На ближайшие три года правительство утвердило программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи с несколькими новыми положениями, которые направлены на улучшение доступности и качества медицинской помощи. Одним из важнейших новшеств является внесение изменений в систему диспансеризации. Разработчики новой программы в текущем году предложили сосредоточить внимание на раннем обнаружении таких серьезных заболеваний, как болезни сердечно-сосудистой системы, онкология, сахарный диабет и хронические заболевания легких. Также предлагается расширить возможности диспансеризации для пациентов, которые переболели коронавирусной инфекцией. Такая мера позволит более тщательно отслеживать их состояние здоровья и рано выявлять возможные последствия COVID-19. Еще одно предлагаемое нововведение заключается в том, что при прохождении диспансеризации женщины и мужчины определенного возраста получат возможность проверить свое репродуктивное здоровье.

Заранее обозначу, что до выхода официального федерального документа это только предложения и проекты. Но думаю, они все же будут претворены в жизнь и качество проведения диспансеризации и других профилактических осмотров выйдет на более высокий уровень.

- Почему важно проходить диспансеризацию? Как диспансеризация способствует улучшению системы профилактики заболеваний и укреплению здоровья населения?

- Лучше заниматься профилактикой заболевания, чем его лечением. Правильное питание, занятия спортом не всегда гарантируют абсолютное здоровье. Именно поэтому регулярные комплексные обследования своего организма – это такая же норма жизни, как ежедневная чистка зубов, ежегодное посещение врача стоматолога, своевременная вакцинация против гриппа или клещевого энцефалита. Это позволит сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости своевременно провести дополнительное обследование и лечение. Проверьте своё здоровье и позаботьтесь о здоровье своих родных и близких!

Очень непросто в современных условиях стрессов, постоянной загруженности придерживаться требований здорового меню.

Мешают в том числе и плохие привычки: замороженные магазинные пельмени на ужин обходят по популярности овощное рагу, поскольку их приготовить не хлопотно.

Но не стоит забывать, что однообразный, неадекватный рацион приводит к хронической нехватке многих важнейших для здоровья соединений. Это витамины, микроэлементы, а также биологически активные вещества, которые обязательно должны поступать в организм вместе с пищей.

Какие именно? Трудно ли составить правильное меню для всей семьи, на эти темы беседуем с врачом-гастроэнтерологом Эльзой Мезенцевой.

Фактор супа

- Эльза Фанисовна, чаще всего решение, что приготовить на обед, исходит с позиции, «чтобы всем нравилось и по-быстрому».  Поэтому жареный картофель или рожки – почти беспроигрышный вариант. Забыть о нем?

- Не нужно подходить к вопросу столь категорично. Главное помнить, что нет совершенно здоровых продуктов и нет абсолютно вредных.

Еда должна быть разнообразной.

Однако существуют правильные пищевые привычки и хорошо бы придерживаться их сознательно, не принуждая себя, не мучая различными ограничениями.

Сегодня обычным делом для большинства людей стали синдром раздраженного кишечника, расстройства работы пищеварительной системы - и запоры, и диарея.

Многие жалуются на частую изжогу – тоже итог погрешностей в питании, злоупотребления кофе.

Между тем здоровый кишечник нужен нам еще и для поддержания иммунитета, который зависит от состава микробиоты (полезной микрофлоры), обитающей в нем.

- Какие болезни можно предотвратить, наладив питание?

- Есть заболевания, которые находятся в прямой зависимости от того, что, когда и сколько мы едим: патологии кишечника, панкреатиты, желчекаменная болезнь. Она в первую очередь возникает у людей с повышенным весом, у тех, кто ест нерегулярно, с большими перерывами, предпочитает пищу с высоким содержанием холестерина.

В этих случаях адекватный рацион, регулярный, некалорийный, с достаточным количеством клетчатки предотвратит возникновение или прогрессирование недуга.

Однако наше меню может стать профилактикой или, наоборот, пусковым механизмом для эндокринных нарушений, к примеру, диабета, плохо сказываться на работе сердечно-сосудистой системы, психоэмоциональном состоянии. Вызывать заболевания печени.

Часто упускают из внимания, что разумный подход к ежедневным приемам пищи помогает предотвратить такую грозную болезнь, как онкология: рак толстого кишечника, прямой кишки. Давно обнаружена их связь с употреблением переработанного мяса - паштетов, колбас, сосисок, бекона и прочих полуфабрикатов.

А вот наличие горячего нежирного жидкого блюда в меню, скажем, супа на обед, - фактор, улучшающий многие обменные процессы в организме.

Пять порций овощей

- На что опираться при выборе продуктов?

- Прежде всего на формулу «пять порций овощей и фруктов в день», около 400 грамм. Она - основа концепции «ответственного питания», придерживаясь которой, можно увеличить продолжительность жизни.

Вводим в рацион больше продуктов, содержащих грубую клетчатку: свеклу, морковь, капусту. Это важно для развития правильной микрофлоры кишечника.

В рационе обязательно должны быть волокнистые овощи. Любые виды капусты - белокочанная, пекинская, брокколи, кольраби, брюссельская.

Помним про ягоды, они полезны не только витаминами, но и выраженными антиоксидантными свойствами.

Целых пять порций может показаться слишком большим количеством. Но это не так. Съедайте по одному яблоку, банану, перцу или порцию салата из обычной капусты каждый прием пищи, и будет достаточно.

- Почему подходы к питанию сильно изменились?

- Множество причин. Люди стали гораздо чаще употреблять сладкую калорийную пищу, где преобладают простые углеводы. Фастфуды. Потому что стремятся получить быстрое удовольствие. Это своего рода еще один вариант снятия стресса.

Стали доступны различные вкусности. Отсюда переедание – это просто бич современности. Мы видим, как проблема ожирения коснулась даже детей, подростков.

На полках магазинов в основном рафинированные, обработанные и переработанные продукты: пастеризованное молоко, колбасы. В них мало витаминов и микроэлементов.

Нужно осознать свою ответственность за питание. Вводить новые традиции. Хотя это и сложно. Если в доме у родителей в большем почете пицца, то и дети будут предпочитать ее, а не кашу.

Меняем продуктовую корзину

- Перейти на новые пищевые модели, всем ли это под силу?

- Всем, было бы желание. Помогает мысль – просто пересмотрев обычный набор продуктов, можно довольно быстро повысить качество жизни.

Известно, человек очень зависим от внешних факторов: генетика, наследственность - это примерно 20 процентов здоровья. Остальное - условия существования людей, образ жизни, питание. И если первые два пункта нам изменить достаточно сложно, то наша еда – именно та часть вклада в состояние организма, на которую каждый может влиять непосредственно.

Попробуйте начать вносить изменения в список запасов продуктов на неделю. Разумеется, речь не о том, чтобы выбрать другой сорт жирной колбасы. Так эффекта не будет. А вот купить вместо сосисок куриное филе, индейку, рыбу - это уже прорыв. Возьмем меню на один день. На завтрак хороши каши. Добавьте отруби, хлопья. В них много волокон. В меньшей степени полезны быстрорастворимые каши.

Перекусы – фрукты, овощи, банан или яблоко, а не бутерброды.

В обед – жидкое горячее питание. Суп – это белковое, хорошо усвояемое блюдо.

Ужин – овощное рагу или рыба.

Мясные блюда все же лучше в первой половине дня.

Напомню, основное условие – разнообразие.

Потому что в каждом продукте содержатся свои полезные микроэлементы, витамины. Допустим, по содержанию витамина С лидеры болгарский перец, черная смородина.

Витамина А – морковь, тыква. Она же и капуста еще содержат калий. Все это многообразие нужно совмещать.

Не забывать про биологические часы нашего организма, согласно которым функционирует пищеварительная система, вырабатываются ферменты, пищеварительные соки. Поэтому приемы пищи желательны в одно и тоже время.

- Чего вы, как гастроэнтеролог, категорически не приемлете?

- Подчеркну снова - я против глобальных запретов. Иногда, когда очень сильно хочется чего-то из еды, то можно себе позволить. Сейчас и без того высок уровень стрессов, тревожности. Усугублять не стоит.

Категорично отказываюсь, пожалуй, только от газировки, сладких напитков и фастфуда.  Без них, поверьте, тоже вкусно и приятно жить.

Здоровые зубы – залог здоровья. Сохранить зубы красивыми и реже обращаться к врачу поможет профилактика

Обычно визит к стоматологу хочется отложить на потом, потому что страшно, долго и затратно… Но есть возможность этого избежать. Профилактика – это едва ли не сто процентов успеха здоровья зубов. Как правило, люди замечают проблему со здоровьем, когда она становится явной – появляются жалобы. Очень сложно человеку осознать причинно-следственную связь между его образом жизни и здоровьем зубов.

О том, как правильно следить за зубами и полостью рта, чтобы реже обращаться к врачу, рассказал главный внештатный стоматолог Министерства здравоохранения Свердловской области Алексей Витальевич Портнягин.

- Почему зубы начинают болеть? Каковы причины заболеваний зубов? На что могут повлиять их последствия?

- В первую очередь это качество ухода за зубами. Если не уделять должного внимания гигиене полости рта, то у человека образуется зубной налет, который содержит большое количество микроорганизмов. Они в процессе своей жизнедеятельности используют углеводы пищевых остатков, то есть то, что человек не вычистил из зубов. И в результате образуются органические кислоты, разрушающие структуру эмали. От этого появляется полость – кариес. Постепенно кариес разрушает нижележащие слои зуба и этот процесс продвигается вглубь, достигая пульпы (это сосудисто-нервный пучек), что и причиняет боль. Если на этом этапе зуб не вылечен, то инфекция распространяется дальше, за пределы зуба в окружающие ткани, а это, в свою очередь, способствует развитию пародонтита – воспалению тканей вокруг зуба. Все это может привести к потере зуба и хроническому воспалению. Если и на этом этапе не обращаться к стоматологу, то процесс может выйти за пределы зубочелюстной системы и спровоцировать общее ухудшение состояния здоровья человека.

- Какие пищевые привычки могут сохранить зубы здоровыми?

- Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, из чего состоят ткани зуба. Это кристаллы гидроксиапатита, состоящие из кальция, фосфора и фтора. Для того, чтобы сохранить зубы здоровыми, нужно употреблять в пищу продукты, которые содержат эти микроэлементы. Для зубов и костей полезны продукты, в которых содержится много белка, кальция и фосфора. Это – молочные продукты, мясо, рыба, орехи. Я бы даже выделил один продукт, который является чемпионом по содержанию кальция, – это кунжут. Если мы увеличим такие продукты в своем ежедневном рационе, это будет стимулировать реминерализацию, восстановление даже разрушенных участков эмали, а также восполнять запас микроэлементов, которые зубы теряют под воздействием кислот, вырабатываемых кариозными микроорганизмами. Кроме химического состава пищи необходимо отметить и физические ее свойства. Зубам необходима нагрузка. Ее могут обеспечивать грубоволокнистые продукты: овощи, фрукты (желательно не сладкие). Они поддерживают здоровье десен и связок, стимулируют нормальное кровоснабжение.

- Есть ли продукты, которые могут испортить зубы и привести к заболеванию?

- Как ранее было отмечено, к разрушению зубов приводит взаимодействие микробов с углеводами. Микробы, которые разрушают зубы, – настоящие «сладкоежки». Они очень любят сахар. Если человек употребляет много сахара и быстрых углеводов, то быстрее образуется благоприятная среда для микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, то есть органических кислот. Вредные для зубов продукты – это все, что содержит сахар: сладости, печенье, газированные напитки и сладкие соки.

- Как часто нужно посещать стоматолога, если, допустим, зубы не болят?

- Однозначно, не реже, чем один раз в полгода. Стоматолог проведет осмотр, диагностику и выполнит профессиональную гигиену полости рта. Плановые осмотры позволяют обнаружить заболевания на ранних стадиях, когда можно будет провести более легкое и дешевое лечение.

- По каким признакам можно определить, что пора посетить стоматолога?

- Если человек будет проходить осмотры у зубного врача раз в полгода, это минимизирует проблемы со здоровьем зубочелюстной системы. А если не выполнять данную рекомендацию, то первыми признаками того, что пора к стоматологу, окажутся болевой синдром, чувствительность к горячему и холодному или кровоточивость десен. Это всегда свидетельствует о начале воспаления. Еще хочу обратить внимание на следующий факт: если при открывании рта у человека появляются хруст и боль, отдающая в ухо, это может свидетельствовать о проблемах с височным нижнечелюстным суставом. Неприятный запах изо рта – галитоз, тоже является одним из поводов обратиться к врачу. Он может свидетельствовать о таких проблемах, как кариес и воспаление десен.

- А зубной налет и зубной камень – это одно и то же?

- Зубной налет – это мягкое образование. Зубной камень – это минерализованный зубной налет, он как раз начинается с мягкого зубного налета, структура которого меняется под воздействием минеральных веществ, которые содержатся в слюне.

- Откуда такие явления, как повышенная чувствительность и подвижность зубов?

- Причинами чувствительности зубов являются деминерализация без разрушения тканей. Структура эмали меняется, она становится более восприимчивой к температурным раздражителям. Также к повышенной чувствительности может привести чрезмерное употребление отбеливающих паст и наличие кариеса. Подвижность зубов свидетельствует о проблемах с пародонтом (то есть тканей, которые окружают зуб).

- Как правильно нужно ухаживать за зубами дома? Каковы основные правила профилактики здоровья зубов и полости рта?

- Индивидуальную программу профилактики разрабатывает лечащий врач. Он порекомендует, какие именно средства гигиены пациент должен использовать. Но в арсенале каждого человека должны быть: зубная щетка и паста. Это мы все знаем с детства. Не забывайте и о том, что любая зубная щетка просто не может вычистить контактные поверхности зуба. Она не проникает между зубами. Для этого необходимо иметь зубную нить или ершик. Кроме зубов не стоит забывать и о деснах, языке, щеках. Они также нуждаются в уходе. Для языка можно использовать специальный скребок или щеточку. Желательно иметь дома ирригатор – средство гигиены, которое струей воды под большим давлением вычищает труднодоступные участки полости рта. Ополаскиватель тоже рекомендуется иметь. Он является хорошим дополнением к основным гигиеническим процедурам, успешно продлевает и усиливает действие зубной пасты.

- Как правильно выбрать зубную щетку? И правда ли, что вращающаяся зубная щетка лучше обычной?

- При умелом использовании ручной зубной щетки можно замечательно вычистить зубы. Конечно, электрические зубные щетки совершают больше вычищающих движений, так что их КПД выше.

- На рынке представлен огромный выбор зубных паст. Буквально на любой вкус и кошелек. Чем нужно руководствоваться при выборе зубной пасты?

- При выборе зубных паст нужно руководствоваться теми проблемами, которые существуют в полости рта. Еще раз повторюсь, помочь с этим сможет врач-стоматолог. Он подберет ту пасту, которая подойдет именно Вам. Выбор паст огромен, в зависимости от проблемы можно подобрать определенную пасту.

- Когда все-таки правильно чистить зубы — до или после завтрака?

- В идеале нужно чистить зубы после каждого приема пищи. Но учитывая реалии современной жизни, минимум нужно вычищать зубы два раза в день. Утром после завтрака и на ночь. Межзубные средства гигиены на ночь обязательны к применению.

Хотел бы резюмировать. Основные правила профилактики зубов просты: регулярное посещение стоматолога, правильная чистка зубов, очищение всей полости рта и правильное сбалансированное питание.

Алкоголь – фактор риска онкологических заболеваний

Это аксиома, не требующая доказательств, утверждает врач-онколог ЦГКБ №3 города Екатеринбурга Дмитрий Ваулин.

Ядовитая доза

- Дмитрий Витальевич, известно, что алкоголь негативно воздействует на наш организм. А является ли злоупотребление алкоголем причиной развития онкологических заболеваний?

- Многие исследования утверждают, что употребление алкоголя оказывает влияние на развитие злокачественных образований. Например, Международным агентством по изучению рака доказано, что алкоголь – это канцероген первого типа, и он таит в себе смертельную опасность для человека.

- Некоторые считают, что иногда в небольших дозах спиртное можно выпить. А вы как считаете – есть безопасная доза?

- Безопасной дозы алкоголя нет! До 2020 года считалось, что одна порция алкоголя в день – это примерно бокал вина или кружка пива, не принесёт вреда. Но потом исследования показали, что любая доза алкоголя повышает риск злокачественных новообразований. Можно сказать, что каждая порция спиртного связана с повышенным риском развития некоторых видов рака. Поэтому, хочешь быть здоров – веди трезвый образ жизни.

- Развитию каких онкологических заболеваний может способствовать употребление алкоголя?

- Существует тесная связь между потреблением алкоголя и раком пищевода, горла и рта, пищевода, печени, головы и шеи. Недавно было доказано влияние алкоголя на развитие рака молочной железы, так как в результате гормональных сбоев, которые вызывает алкоголь, происходят изменения и на клеточном уровне женщины.

Даже при незначительных употреблениях алкогольной продукции, по сравнению с теми, кто не пьёт совсем, риск развития рака увеличивается примерно в 1,5 раза. А если сравнивать с теми, кто злоупотребляет алкоголем, то риски уже выше в 5 раз.

Особенно опасно употребление одновременное алкоголя и табака, в этом случае канцерогенное воздействие на организм суммируется.

- Если у человека обнаружили онкологическое заболевание, можно ли ему употреблять алкоголь в умеренных дозах?

- По этому вопросу, во время лечения онкологического заболевания до момента ремиссии, лучше посоветоваться с лечащим врачом. Ситуации бывают разными, всё очень индивидуально.

Мысли позитивно

- Известно, чем все онкологические заболевания легче вылечить на ранних стадиях. Как можно вовремя обнаружить рак?

-  Выявить онкологические заболевания на ранних стадиях помогает диспансеризация, в рамках которой проводятся онкоскрининги.

У женщин это проведение маммографии и онкоцитология (взятие мазка с поверхности шеечного канала и шейки матки с целью определения раковых изменений). У мужчин – анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА), который проводится для диагностики рака простаты и аденомы простаты.

И мужчинам, и женщинам необходимо сделать флюорографию. В определённом возрасте также назначают анализ кала на скрытую кровь, и если результат окажется положительным, то пациента направят на колоноскопию и фиброгастроскопию.

Диспансеризацию можно проходить в любой поликлинике с 18 до 39 лет раз в три года, а с 40 лет – ежегодно. Раннее выявление способствует также улучшению отдалённых результатов по выживаемости пациентов с онкологическим диагнозом.

- Какие методы профилактики рака вы порекомендуете?

- В первую очередь это отказ от вредных привычек – алкоголя и курения. Также необходимо правильно питаться, следить за своим рационом и не допускать появление избыточной массы тела, вовремя лечить хронические заболевания, которые тоже могут способствовать развитию онкологии. Надо больше двигаться - физическая активность способствует появлению положительных эмоций. А счастливые люди болеют реже, ибо «человек может быть счастлив только тогда, когда он здоров и здоров, когда счастлив».

Минздрав РФ

Пожар может произойти в вашей квартире – и тогда надо решать вопрос с эвакуацией из опасного места, а если огонь перекрыл Вам путь к выходу, то принять меры, чтобы продержаться до приезда спасателей.
Встреча с пожаром происходит, как правило, неожиданно. И нужно быть готовым действовать грамотно и эффективно.
Во-первых, обязательно вызывайте пожарных по телефонам «101» или «112»! Не надейтесь на свои силы. Даже если очаг возгорания Вы ликвидировали, нет гарантии, что не осталось так называемое «скрытое горение», тление нижележащих слоев перекрытий и другие неприятности, заметить и устранить которые может только профессионал.
Пожар может произойти у соседей и в местах общего пользования. В условиях многоквартирного дома Вы о пожаре вне квартиры узнаете сначала только по проникающему к вам дыму. И тогда надо решать — а стоит ли бежать? А если бежать надо — то куда?
Пожар может произойти и в вашей квартире – и тогда надо решать вопрос с эвакуацией из опасного места, а если огонь перекрыл Вам путь к выходу, то принять меры, чтобы продержаться до приезда спасателей.
Крыльев у нас нет и поэтому эвакуироваться приходится по самым обычным коридорам, тамбурам и лестничным площадкам. А они зачастую заставлены велосипедами, колясками и другой крупногабаритной домашней утварью, которая мешает при эвакуации. Чтобы из-за всего этого добра эвакуация в случае пожара не закончилась летально, советуем Вам заблаговременно навести порядок.
Еще хотелось бы акцентировать внимание на том, что пользоваться лифтом при пожаре нельзя! Шахта мгновенно наполняется дымом. А эксплуатирующие организации обязаны сразу же обесточить горящий дом, чтобы пожарные могли применить воду. Так что пользуясь лифтом при пожаре в первую очередь есть возможность задохнуться в дыму, будучи подвешенным в ловушке, даже не дожидаясь голливудского сценария с перегоревшими тросами.
Если пожар произошел за пределами квартиры, то наиболее надежный вариант – продержаться до прихода пожарных, не выходя из нее. Для этого надо проложить щели входной двери влажной тканью или завесить дверь влажным одеялом. Эти меры помогут избежать дыма, а само дверное полотно способно выдерживать огонь до 60 минут.
Если же, повинуясь инстинкту любопытства, Вы высунете нос за дверь, то рискуете стать свидетелем (посмертно) давно изученного, но от этого не менее страшного явления – обратной тяги. Пламя, которому уже не хватает кислорода, устремится в Вашу квартиру, тем более, что Вы наверняка открыли окна, когда запахло дымом.
Если же на лестничной клетке открытого горения и нет, то все равно концентрация дыма будет такова, что Вы не успеете благополучно достичь улицы.
Так что оставайтесь в квартире, вывесите в окошко яркую тряпку и ждите пожарных. Наиболее безопасным местом в квартире является балкон.
Но балкон у нас в квартире это склад дорогих сердцу, но часто совершенно не нужных вещей. И именно эти вещи при пожаре могут загореться. Поэтому, чтобы при пожаре не устраивать генеральную уборку балкона, советуем Вам это сделать заблаговременно.

Если Вы заблокированы пожаром и не можете покинуть квартиру:
1. Заткните все зазоры под дверьми мокрыми тряпками.
2. По возможности выключите рубильником электричество и перекройте газ.
3. Приготовьте наиболее удаленную от очага пожара комнату как «последнее убежище». Желательно, чтобы в этой комнате был балкон.
4. Наполните водой ванну и другие большие емкости.
5. Облейте пол и двери водой, понизив таким образом их температуру.
6. Снимите занавески с окон, так как стекла под воздействием тепла могут треснуть и огонь легко найдет на что переключиться.
7. Отодвиньте от окон все предметы, которые могут загореться.
8. Самые безопасные места в горящей квартире — на балконе или возле окна. Пожарные найдут вас здесь прежде всего! Открывайте двери на балкон осторожно — пламя может усилиться от большого притока свежего воздуха — и плотно закрывайте их за собой. Необходимо вывесить за окно сигнальный кусок материи. Постарайтесь привлечь внимание прохожих криками: «Пожар!» Подавайте пожарным сигнал фонарем. Крайне желательно взять на балкон сотовый телефон. Не забудьте теплее одеться, если на улице холодно. Постарайтесь перейти на нижний этаж с помощью балконного люка или к соседям по смежному балкону. Но помните: чрезвычайно опасно спускаться по веревкам, простыням и водосточным трубам. И тем более не следует прыгать вниз. Застекленные балконы являются отстойниками дыма, поэтому при его появлении лучше выбить несколько стекол или открыть все рамы. Как только убедитесь, что ваш призыв о помощи услышан, ложитесь на пол, где меньше дыма от пожара. Таким образом, можно продержаться около получаса.
9. Прыгать из окон допустимо только в самом крайнем случае и только при условии, что вам угрожает неминуемая гибель. Прежде чем прыгнуть, нужно бросить вниз матрасы, подушки, ковры, чтобы смягчить падение или постарайтесь прыгнуть на полотняные покрытия грузовика, крышу машины, цветник, навес. Перед прыжком из окна надо сесть на подоконник, спустить вниз ноги, развернуться лицом к стене, зацепиться за подоконник, повиснуть на вытянутых руках и спрыгнуть, слегка согнув ноги в коленях.
Пожарная часть 1/1 п.Арти

 Когда женщина ждет малыша, ей необходимо следить за здоровьем и своим самочувствием еще более внимательно, ведь от состояния мамы напрямую зависит здоровье ребенка. Помимо питания, физической активности и отдыха очень важно будущей маме помнить о вреде алкоголя.

У женщины, которая находится в положении, но при этом не отказывается от употребления алкоголя, хуже усваиваются питательные вещества, микроэлементы, витамины. Железо и цинк – важнейшие для плода вещества не поступают в нужном количестве. В итоге будущий малыш страдает от гипоксии. Из-за недостатка кислорода в процессе роста и развития эмбриона возникают различные патологии, которые касаются жизненно важных органов и систем.

Токсичные вещества, которые содержатся в алкоголе, влияют на клетки зарождающегося малыша. Вредные компоненты, содержащиеся в спиртном, мгновенно проникают через плаценту, попадая в кровь эмбриона.

«Этанол и продукты его распада ухудшают доставку кислорода и питательных веществ к плоду, вызывая спазм сосудов пуповины и плаценты. Это приводит к задержке развития плода, нарушению работы его нервной системы и головного мозга», - рассказывает специалист кабинета здорового ребенка ДГКБ №11 г. Екатеринбург Ольга Ашихмина.

Какие негативные последствия могут ожидать малыша, если женщина употребляет алкоголь во время беременности? Это врожденные болезни, патологии, недостаточный вес при рождении, нарушения при внутриутробном развитии, гибель плода, поражения костно-мышечной системы, нарушения нервной системы, головного мозга, физические уродства.

Сознательная пара, мечтающая о рождении здорового ребенка, даже не будет задумываться, можно ли алкоголь при беременности. Ответ, конечно, отрицательный.

Рождение ребенка с патологиями – страшные последствия употребления алкоголя как матерью, так и отцом. Не стоит подвергать риску будущего малыша и целостность семьи, где придется растить и воспитывать человека, пострадавшего от токсичных веществ при зачатии или в процессе беременности женщины. Алкоголь – главный виновник появления на свет нездоровых детей, которым придется страдать в будущем из-за неумения родителей вовремя сказать нет бутылке.

Мечтаете о здоровом малыше - ни в коем случае не пейте даже слабоалкогольные напитки!

 Минздрав РФ

Начало нынешней зимы запомнится жителям Среднего Урала резкими перепадами температуры. То впору резиновые сапоги надевать, чтобы смело шлепать по лужам. То нужно срочно на коньки вставать, чтобы передвигаться по бесконечной наледи на тротуарах. В таких условиях особую важность приобретает профилактика травматизма, ведь от падений на зимних улицах не застрахован никто. Особенно опасны такие падения для пожилых людей, чьи кости, увы, более хрупкие.

О том, как избежать подобных травм, рассказывает М.В. Чулошников, главный внештатный специалист по ЛФК и спортивной медицине министерства здравоохранения Свердловской области, руководитель Городского центра спортивной медицины ГАУЗ СО «ДГП № 13» Екатеринбурга.

- Михаил Викторович, с какими травмами к специалистам вашего профиля чаще обращаются пациенты в возрасте 60+ именно в зимнее время?

- Как правило, это различные переломы верхних и нижних конечностей. Крайне редко очень возрастные пациенты при падении получают перелом шейки бедра, это самые тяжелые случаи. При перемене погоды, когда сначала оттепель, потом резко заморозки, а следом – снегопад, на улицах возникает очень опасная для ходьбы обстановка: снизу на дороге – наледь, сверху – слой снега. Пешеходы ступают на снег, поскальзываются и падают. Для пожилых людей это опасно вдвойне, ведь внезапное падение у них может случиться не только потому, что человек поскользнулся, но и из-за проблем с кровообращением, из-за которого может резко закружиться голова. Таким людям во время погодных капризов лучше пореже выходить из дома, а если очень нужно выйти, то передвигаться следует хорошо известным маршрутом, по знакомым улицам, где меньше вероятность столкнуться с неожиданным препятствие. Также нужно избегать перепадов высот: склонов, горок, дороги под уклон или на подъем.

- Могут ли при этом пригодиться различные советы о том, как падать правильно?

- Скоординироваться, сгруппироваться, чтобы уберечься от травмы, человек в возрасте просто не в состоянии, поэтому он падает плашмя и сильно. Здесь самым действенным советом будет рекомендация надевать обувь, соответствующую погодным условиям. Конечно, самой идеальной обувью для уральской зимы являются валенки, в них поскользнуться сложно. Но мы понимаем, что по городским улицам, которые посыпают противогололедными смесями, в валенках не походишь. Чаще всего люди носят зимнюю обувь с резиновой или кожаной подошвой. Чтобы она не скользила, я советую пенсионерам покупать в аптеках специальные накладки. Их крепят на подошву, выглядят они, как терка, поэтому с ними обувь не скользит.

- А как же народные способы сделать обувь менее скользкой? Многие натирают подошву сырым картофелем, наклеивают кусочки наждачной бумаги или полоски лейкопластыря. Насколько это действенно?

- Я посоветовать их не могу. Эти способы практически бесполезны из-за упомянутых противогололедных смесей. Они достаточно агрессивные по составу, их вещества очень быстро нейтрализуют все эти народные наклеивания и натирания.

- Помимо обуви по сезону, что еще способно предупредить внезапное падение на улице?

- Второй эффективный вариант профилактики падений для пожилых людей – ходьба с палками: для северной ходьбы, трековыми или обычными лыжными. Главное, чтобы у них был острый наконечник, который втыкается в снег и лед. И обязательно таких палок должно быть две, это – дополнительная опора на обе руки. При такой ходьбе опасность падения уменьшается в несколько раз. Кроме того, передвижение с палками позволяет разгрузить позвоночник, а ведь известно, что у многих с возрастом начинает болеть спина. Здесь нагрузка идет на руки, на ноги и позвоночник уменьшается. Еще совет – распределять ношу равномерно на обе руки: нести покупки из магазина не в одной сумке, а в двух. При переноске груза в одной руке увеличивается нагрузка на одну сторону тела, в момент движения одна нога приподнята, та, что на земле, проскальзывает, удержаться от падения при этом человек просто не успевает. Идеальный вариант: в обеих руках – палки, на спине – рюкзак для покупок. Любимые многими бабушками сумки на колесиках зимой – не вариант, они точно так же проскальзывают на наледи и надежной опорой при ходьбе не являются.

- Есть ли способы укрепить кости, чтобы они были менее ломкими с возрастом? Например, с помощью продуктов питания?

- Дело в том, что чем старше человек становится, тем хуже в его организме усваивается кальций – основной строительный материал костей. Для постоянной подпитки кальцием нужно регулярно употреблять кисломолочные продукты – сыр, творог, вед для их приготовления производители дополнительно вносят кальций. В пастеризованном молоке, кстати, кальция нет, так что пить его для укрепления костей бесполезно. И обязательно нужно принимать витамин D, и желательно не в форме аптечных препаратов, а в натуральном виде – с продуктами. Богата этим витамином морская северная рыба – треска, пикша и так далее. В красной и речной рыбе витамина D нет. А для укрепления хрящевой ткани советую кушать холодец. Если человек его по каким-то причинам не употребляет, можно проконсультироваться с врачом, который порекомендует какой-то лекарственный препарат из числа хондропротекторов. Их много, в разных формах. Но, повторю, назначить их должен специалист – травматолог или ортопед.

- В вашем лечебном отделении кто может пройти курс восстановительного лечения после перенесенных травм?

- У нас проходят восстановительный курс жители Екатеринбурга и других районов Свердловской области по направлениям участковых терапевтов, неврологов, травматологов или ортопедов. По полису ОМС, оформленному на территории нашей области, лечение будет бесплатным. У нас многопрофильное отделение восстановительного лечения: разные виды физиотерапии, кинезиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Пациенты находятся на дневном стационаре, у них есть место, где можно отдохнуть между процедурами. Обычный курс – 15 дней.

- Давайте поговорим и о профилактике домашних падений – в помещении. Ведь внезапно упасть можно и в родной квартире…

- У пожилых людей такие падения связаны чаще всего с нарушением координации. Если человек знает, что у него может резко закружиться голова при смене положения тела в пространстве – лежал, потом сел или встал, конечно, нужно имеет под рукой какую-то опору – трость или ходунки. Опасен именно сам момент вставания.

Головокружение прошло – начинаем двигаться самостоятельно, без опоры. И под ногами не должно быть никаких катающихся по полу ковриков, половичков.

- Зима окончится, начнется новый садовый сезон. Много ли у вас бывает летних пациентов с дачными травмами?

- Бывают. Это, как правило, всевозможные падения со скамейки, табуретки, стремянки, крыльца. Или человек упал в яму, запнулся за кочку, пенек, нога случайно попала в кротовую нору, и так далее. Скольжения нет, есть спотыкание. Травмы те же самые, страдают прежде всего конечности. Если человек знает, что у него случаются головокружения, не нужно лезть на табуретки и садовые лестницы, чтобы сорвать, к примеру, яблоки с веток. Запрокинутая голова – дополнительный фактор риска падения. Пусть собрать урожай помогут дети и внуки. Так и самому пенсионеру, и его родным будет и спокойнее, и безопаснее.

Наталья Березнякова

Фото автора

До весны еще очень далеко. В январе дневного света очень мало, часто хочется спать, а от холода кажется, что сил ни на что не осталось. Устроиться бы под теплым пледом и пережить зимний стресс. Кому не знакомы эти ощущения?

Можно ли пережить зиму бодрыми-здоровыми, своими советами делится главный внештатный диетолог Министерства здравоохранения Свердловской области Ирина Бородина.

Когда силы на исходе

Что в зимний период особо способствует слабости и сонливости, так это нехватка витаминов, ведь уже нет такого изобилия фруктов и ягод. Окончательно «добивает» частая переменчивость погоды: то сильные морозы, то оттепель, то метель, то туманы.

Сильные перепады атмосферных температур способны истощать наши механизмы адаптации: к каждому климатическому режиму перенастраиваются сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная, иммунная системы. И так из раза в раз. Однажды непременно наступает некий предел.

- Проблема истощения в зимний период – многофакторная, - рассказывает Ирина Бородина. - К хандре способны привести и вторичные причины: смещенный режим дня, недосып, неправильный питьевой режим, погрешности в питании.

Живем на Урале, не в теплых краях. Из-за длительного холода в организме включаются компенсаторные процессы – хочется больше спать, меньше двигаться. Мы сокращаем физическую активность: реже выходим на улицу, меньше занимаемся физкультурой. Ощущаем себя хуже, но это не про снижение иммунитета. Правильно говорить о физическом и эмоциональном истощении, с которым можно и нужно бороться.

Голод – не тетка и не товарищ

Чтобы сохранять энергию, не мерзнуть, питаемся разнообразно и калорийно

- Обязательно завтракайте: в холодное время года особенно важно не выходить из дома на голодный желудок, - продолжает Ирина Эдуардовна. - Не делайте больших перерывов между приемами пищи. Максимум, четыре часа. Старайтесь есть горячие супы.

Завтрак может быть небольшим по объему, но обязательно – плотным.

Не ограничиваем какие-то продукты, все в равных частях: жиры, углеводы, белки, из которых синтезируются иммуноглобулины, ферменты, укрепляющие иммунитет. Диеты, отвергающие белок, откладываем.

Наш иммунитет более чем на 80% зависит от состояния кишечной флоры. Чем разнообразнее будет питание, тем качественнее, сильнее и надежнее наша защита.

- Нет однозначно полезной и исключительно вредной еды. Каждый вид продуктов по-своему ценен и может быть вреден в случае чрезмерного потребления. Поэтому нельзя ограничиваться одной группой, - подчеркивает диетолог. Человек должен потреблять все виды круп, овощей, фруктов, бобовых, ягод, орехов, мяса и рыбы. Разумеется, с поправкой на собственные хронические заболевания.

Попробуйте хотя бы на несколько дней максимально заменить все сладкие напитки- чай, кофе, соки, газировку - на простую воду, напитки с лимоном, мятой, имбирем, различные морсы. Обязательно ощутите прилив бодрости.

Именно вода обеспечивает своевременную доставку полезных веществ в каждую клетку и позволяет своевременно освободиться от накопленных ненужных веществ.

Вклад в повышение работоспособности вносят фрукты, овощи с минимальной кулинарной обработкой, зелень. Отдавайте предпочтение сезонным. Это лучшие наши помощники - антиоксиданты и клетчатка. В день овощей и фруктов нужно употреблять не менее 400 граммов, примерно два-три крупных фрукта или овоща.

Когда постоянно хочется есть, делайте перекусы. Но полезные - вместо печенья и булочек – овощи, фрукты.

В погоне за светом

- А надо ли в эту серую пору налегать на витамины из аптеки?

- Все индивидуально, – уверена специалист. - Хандра чаще всего начинается из-за недостатка солнечного света и, следовательно, витамина D. Но где взять солнце зимой: выходим из дома в сумраке, возвращаемся в темноте, а весь короткий световой день проводим на работе?

Витамин D содержат морская жирная рыба, рыбий жир, сливочное масло, сыр, другие молочные продукты, а также водоросли, куриные желтки.

Не секрет, что часть витамина D вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей, поэтому любой погожий денек должен стать поводом для прогулки.

- Вообще, движение – это тоже залог бодрости в зимний период, - считает Ирина Бородина. -  Не забывайте о простых правилах закаливания - физической зарядке, прогулках на свежем воздухе, процедуры с контрастными температурами. Обливание прохладной водой по утрам– это небольшая стрессовая реакция, тренирует иммунитет.

Зимой организму человека также не хватает витаминов А, С и группы В. Для их восполнения тоже следует разнообразить питание, нежели увлекаться всевозможными БАДами - они не витамины. И не всегда то, что заявлено на этикетке, может быть внутри таблетки. Экспериментально сами себе их не прописываем.

Идеальный вариант - подобрать универсальный витаминный комплекс, чтобы все необходимые витамины и минералы в нем присутствовали. Это в совокупности повышает иммунитет, не дает страдать органам.

Совсем необязательно покупать супердорогой препарат, возможны различные варианты.

Однако к витаминным комплексам лучше обращаться по рекомендации врача. Сначала нужно убедиться, что имеется дефицит витаминов, чтобы не случилось передозировки.

«Золотое молоко» и льняное семя

- Сейчас модно применять различные специи, в ход идут куркума, корица, имбирь. Так ли они волшебны, как о них говорят?

- Вполне. И нужно употреблять с пищей перечисленные специи, они принесут пользу. Единственное, с осторожностью нужно применять их людям с заболеваниями желудка.

Еще обратите внимание на льняное семя. В нем полезные жиры. Пищевые волокна льна, «как щетка» очищают кишечник, стимулируют его перистальтику и создают ощущение сытости.

Также семена льна можно назвать природным статином, поскольку они способствуют нормализации уровня холестерина.

Или другой продукт - масло черного тмина, чьи лечебные свойства известны со времен фараонов Египта.

В последних исследованиях много говорится о доказанной пользе куркумы: улучшает обмен веществ, способна снижать уровень сахара. Ее приравнивают к антиоксидантам, куркума помогает справляться с воспалениями.

Однако помним, что любые травы и специи имеют и показания, и противопоказания. Консультируемся со специалистами.

- Можете дать рецепт витаминного напитка?

- Куркума-латте (или «золотое молоко») в кофейнях заваривают не первый год, а в Индии его и вовсе употребляют много тысяч лет. Традиция добавлять куркуму в горячее молоко пошла именно оттуда. Можно также смешивать эту специю с водой, чаем, кофе.

Активное вещество куркумы работает как противовоспалительное средство, сильный антиоксидант: помогает замедлить окислительные процессы в организме, укрепить защиту от агрессивного воздействия окружающей среды, оказывает антивозрастное действие.

«Золотое молоко» активизирует выработку эндорфинов. Это, в свою очередь, повышает стрессоустойчивость и уровень энергии. А золотой цвет придает серой зиме красок.